Aanmelden

    Gegevens deelnemer


    Voor- en achternaam:

    Straat en huisnummer:

    Geboortedatum:

    Zorgverzekering:

    Telefoonnummer:

    Gegevens ouder/voogd


    Voor- en achternaam:

    Straat en huisnummer:

    Telefoonnummer:

    2e telefoonnummer (in geval van nood):

    Email adres:

    Gaat u akkoord met het plaatsen van foto's waar uw kind op staat op onze sociale media?:
    janee

    Gaat u akkoord met het opslaan van de persoonsgegevens van uw kind?
    janee

    Wilt u op de hoogte gehouden worden van onze activiteiten, meld u dan aan voor onze nieuwsbrief.
    janee

    Activiteit:
    xxxxx

      Gegevens volwassen deelnemer


      Voor- en achternaam:

      E-mailadres:

      Straat en huisnummer:

      Geboortedatum:

      Zorgverzekering:

      Telefoonnummer:

      Activiteit:
      OP HET MOMENT ZIJN ER GEEN ACTIVITEITEN VOOR VOLWASSENEN